北京市大力推进爱婴服务管理工作

摘要: 近年来,北京市卫生计生委将爱婴工作作为儿童保健工作的重点内容,通过推进爱婴服务、广泛开展宣传、加强监督管理等措施大力推动母乳喂养。

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北京市以“儿童优先、母亲安全”为宗旨,将爱婴服务管理工作作为重点工作内容,认真贯彻执行世界卫生组织和联合国儿童基金会制订的《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》,不断改善产儿科工作条件,做好母乳喂养工作。


1991年

世界卫生组织及联合国儿童基金会联合发起“创建爱婴医院”活动,北京市迅速响应。


1992年

原卫生部组织国家爱婴医院评审委员会在全国评估通过的首批21家爱婴医院中,北京市有8家。


1996年

北京市18个区县全部一次通过爱婴区县评审


1997年

又通过了世界卫生组织及联合国儿童基金会的爱婴省市的评审,成为爱婴城市。

近年来,北京市卫生计生委将爱婴工作作为儿童保健工作的重点内容,通过推进爱婴服务、广泛开展宣传、加强监督管理等措施大力推动母乳喂养。

一是加强爱婴服务管理



2013年,北京市按照世界卫生组织及联合国儿童基金会要求,在全国率先开始爱婴医院复核工作,确认全市105家医疗机构为北京市爱婴医院;2015年,为扩大爱婴医院服务阵营,北京市率先在儿童专科医院中开展爱婴医院创建工作,北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、京都儿童医院通过评估。按照爱婴医院管理要求,今年北京市启动爱婴医院复核与新一轮爱婴医院创建工作,通过在爱婴医院中宣传母乳喂养好处、传授母乳喂养技巧、帮助产妇树立母乳喂养信心,让更多的儿童享受来自母亲母乳喂养方面的关爱。此外,为建立爱婴服务“在医院、下社区、进家庭”的连续管理和综合促进新模式,2013年起,北京市卫生计生委在全市开展爱婴社区创建工作,在社区中提倡、推广母乳喂养,指导科学合理添加辅食,促进儿童健康成长。目前,北京市已有爱婴社区288家,今年又有27家社区卫生服务中心参与爱婴社区创建,全市社区卫生服务中心参与爱婴服务覆盖率达到90%以上。

二是大力开展母乳喂养宣传



在爱婴医院中借助电子媒体、宣传展板、宣传手册等,介绍母乳喂养好处,宣传世界卫生组织《促进母乳喂养成功的十点措施》、世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》和《本院促进母乳喂养成功的十点措施》;在孕妇学校中设置母乳喂养课程,传播母乳喂养知识技巧。每年结合母乳喂养周等,举办母乳喂养宣传活动,营造全社会保护、促进、支持母乳喂养的良好氛围。

三是提供母乳喂养支持平台



充分利用爱婴医院母乳喂养咨询门诊、母乳喂养咨询热线和北京市卫生计生热线12320等方式及时解答产妇母乳喂养困惑,提高母乳喂养咨询服务的质量和可及性。


四是加强监督管理



北京市将纯母乳喂养率纳入对《北京市“十三五”时期儿童发展规划》和各区妇幼健康工作绩效考核内容,督促各区推进母乳喂养工作。


通过多年努力,北京市母乳喂养率稳步提高。2016年北京市户籍6个月内婴儿母乳喂养率为92.2%,其中纯母乳喂养率为72.5%。


母乳喂养

科普知识


Q1

什么是纯母乳喂养?


纯母乳喂养是指母亲完全用自己的乳汁喂哺宝宝,除母乳之外,不给宝宝添加任何食品和饮料,包括水。对于母亲挤出的奶,不能用奶瓶喂养,可用小杯子喂哺。


Q2

母乳喂养对母亲的好处?


母乳喂养与产妇身体恢复及远期健康有着密切关系。当宝宝通过吸吮母亲乳房时,母亲脑垂体可产生催乳激素和催产素,促进子宫收缩,减少产后出血发生。科学研究表明,母乳喂养可以减少母亲患乳腺癌和卵巢癌风险。此外,母乳喂养的母亲月经复潮及排卵较不哺乳的母亲延迟,有利于产后康复和生育间隔。


Q3

母乳喂养对宝宝的好处?


母乳是宝宝最理想的天然食物,含有0-6个月生长发育所需的全部营养,最容易消化和吸收,最利于宝宝的生长发育。母乳中含有独特抗体,可以预防宝宝呼吸道感染、过敏、腹泻等疾病发生,还可减少儿童期肥胖发生。


母乳喂养可增加母婴之间的感情,当宝宝在妈妈怀里吃奶时,可以听到母亲的心跳,因而得到更多安慰。母乳喂养时,宝宝与妈妈视线交流,有利于宝宝情感发育。母乳喂养还能够促进宝宝口腔发育,预防牙齿咬合不正。



Q4  宝宝生后最初几天,妈妈没有奶,不够吃,怎么办?


(一)宝宝自带食物和水分来到人世间;

(二)宝宝的胃很小,随母乳分泌量增多而相应扩大;

(三)母亲奶量是根据宝宝的需求产生的,宝宝吃的越早,吃的越频繁,时间越长,妈妈的奶产生得越早越多。



Q5  那点儿灰色粘稠的初乳,又不是黄白色的奶,有什么作用?


(一)新生儿从羊水中来到这遍布细菌和感染的复杂世界,所能拥有的最强防御即来自初乳,它是生后第一剂疫苗。

(二)初乳是一种特别适合新生儿需要的营养浓缩液。

(三)初乳含有丰富的免疫物质,有益菌群,有利于新生儿免疫功能的发育。

(四)母乳是人类抚育后代最早最优先选择的食物,过敏风险最低。

(五)初乳促进胎便排出,减低早发性黄疸发生风险。

(六)母乳中的前奶与后奶是不同的,前奶较稀薄,含水分、蛋白质较多;后奶富含脂肪、乳糖和其他营养素,可提供热量,使宝宝有饱腹感。宝宝充分长时间的吸吮,既能吸吮到前奶又吸吮到后奶,获得了完整的食物。

   

Q6

如何判断新生儿吃饱了?


(一)客观指标是判断新生儿吃饱的可靠指征:纯母乳喂养每天小便六次以上,生理性体重下降不超过出生体重的9%,出满月时体重增长600g。

(二)主观指标是新生儿吃奶后有满足感,能安静入睡;母亲喂奶前乳房充盈,喂奶后乳房松软。

   

Q7

如何帮助母亲下奶多下奶早?


(一)不给新生儿添加任何母乳以外的食品及饮料,除非有医疗指征;

(二)有指征加奶的应是乳旁加奶,并帮助母亲定时挤奶,刺激下奶;

(三)做到频繁有效吸吮,是保证有足够乳汁的关键;

(四)同时实行三早(早接触、早吸吮、早开奶);

(五)实行24小时母婴同室,保证按需哺乳,特别是夜间喂哺;

(六)母亲和婴儿同步休息,以保证足够的睡眠,保持心情舒畅,多吃汤汁食物,不吃抑制泌乳的药物。


Q8

乳头疼痛和皲裂如何母乳喂养?


大部分妈妈会出现乳头疼痛和皲裂,这是为什么呢?主要是因为宝宝含接不对,只含住乳头了,没有含住大部分乳晕。那接下来怎么喂呢?首先要让妈妈掌握正确的抱奶姿势和正确的含接姿势;其次不要用肥皂、乙醇等刺激物擦洗乳头;哺乳后挤出一滴母乳涂在乳头上,也可以使用羊膏脂涂在乳头上促进愈合;先喂健侧的乳头给宝宝,再喂患侧,这样宝宝已经不太饿了,对患处的损伤就会减小。


Q9

宝宝咬乳头,怎么办?


宝宝长牙期间会造成牙床肿胀,咬东西能够令牙床舒服一些。如果是母乳喂养的妈妈,在给8个月大的宝宝喂奶时,则常常会因为被咬住乳头而产生疼痛。在排除了衔乳姿势不正确、宝宝鼻塞不适或需要得到更多关注等原因之外,当妈妈的乳头被宝宝咬疼时,尽量要忍耐,不要对宝宝大声喊叫,猛然拉出乳头,以免让宝宝受到惊吓。当宝宝咬住乳头时,妈妈可以尝试轻轻按下宝宝的下颌,以让宝宝的上下牙床分开;如果宝宝还没有松口,则可以用手堵住宝宝的鼻子,这时,宝宝也会自然地把嘴张开。


为了防止妈妈的乳头被咬伤,哺乳前可以让宝宝咬一些磨牙的牙胶或者饼干,或者在宝宝长牙期里使用乳头保护罩。因为8个月的宝宝完全可以读懂妈妈的表情和语气,所以,当发生咬乳头的情况之后,妈妈可以暂停喂奶,并用略显严肃的表情和语气告诉宝宝:“不可以咬妈妈,妈妈会疼的!”。这样做,可以让宝宝知道咬乳头是不被接受的行为,阻止宝宝咬妈妈乳头,但也需要耐心,因为这也是一次对宝宝的教育过程。


Q10

职场妈妈如何坚持母乳喂养?


对于母乳妈妈来说,休完产假重回职场,坚持给宝宝母乳喂养也是一件非常令人头疼的问题。所以,这就产生了“背奶族”——上班时将奶水挤出来,放入冰箱中,下班后拿给宝宝喝。母乳已经不单单是一种食物,更承担着对宝宝的爱与牵挂。职场妈妈坚持母乳喂养,要做到以下几点:


(一)在确认上班时间前一周要开始调整作息时间,并且可以先储存一些乳汁,以应对重返职场初期的不适可能导致的乳汁减少。


(二)规划工作期间的挤奶时间。妈妈上班以后,每天要坚持定时挤奶,挤奶时间取决于宝宝的需求和与宝宝分离时间的长短。基本原则是:出门前先亲喂宝宝,工作开始前先挤奶,午休时间挤奶,下午工作空档时挤奶,下班前后先挤奶再回家,或下班后立刻回家亲喂,在家期间尽可能亲喂,尤其夜间。母亲在挤奶前应先洗净双手,精神放松并在温暖、安静、隐秘的空间挤奶,以增加奶量。

    

Q11

挤出乳汁保存的方法?


(一)挤出的乳汁不适宜放在26℃以上的室温;

(二)挤出乳汁应放在冷藏室24小时内吃完;

(三)挤出的乳汁放在冷冻室,对于早产儿应在3个月内吃完,足月儿应在6个月内吃完。

(四)气温超过26℃时运输母乳应使用冰袋。

来源:北京市卫生和计划生育委员会

(图片来源于360图库)

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